sandychen3699的部落格

服刑中的陳水扁先生因服用精神科藥物Ativan長達14個月，

被綠營人士質疑是政治謀殺。

台北監獄除了被要求說清楚給藥原因，還得傷腦筋，

該尊重專業繼續給藥，還是順從親友團意見停止用藥。

Ativan其實是個相當普遍、且歷史優久的安眠鎮定劑。

醫師常給焦慮、失眠的民眾開安眠鎮定劑，

造成台灣人每年平均吃掉的安眠鎮定劑已經超過13億顆，

健保支出超過10億元。

Ativan就是BZD類藥物

安眠鎮定劑的發展，從最早的酸棗仁、鴉片，

直到19世紀的巴比妥鹽，都有效果差或毒性大的缺點。

1961年，Sternbach發明BZD

（benzodiazepine）類藥物Librium，

短短數十年已有40多種BZDs在世界各地上市，

幾乎席捲所有安眠鎮定藥物的市場。而Ativan就是BZD類藥物。

BZDs作用機轉是和GABA（gama-aminobutyric acid）、

氯離子通道複合受體結合，引來一連串抑制反應。

GABA是一種抑制性神經傳導物質，

能抑制中樞神經的邊緣系統、腦幹的網狀系統，

還有大腦皮質的興奮作用，接著就能達到肌肉放鬆、

安眠鎮定、抗焦慮、抗痙攣的作用。BZDs的受體至

少有二種，即BZ1及BZ2（BZ3存在周邊系統）。

BZ1和睡眠有關，BZ2和記憶、運動、感覺、認知有關。

臨床應用，BZDs會因作用部位不同，產生不同的效果。

例如不只改善酒精戒斷症狀的不適、還可降低因酒

癮發生的痙攣與震顫性譫妄。由於BZD安全範圍大，

可以在數小時內重覆給藥。臨床上以Ativan、Valium、

Librium處理酒精戒斷症狀效果最好。

BZDs也用來抗焦慮，因為它有抑制大腦皮質

與邊緣系統的興奮作用。

因為焦慮者多半有失眠症狀，

BZDs可以同時解決這二種困擾。