正確處理表皮創傷(好像以前很多處理方式是錯誤的.....
「看我這皮膚多漂亮!」。
一位親戚在與醫師聚餐後向大家展示他的小腿。
大約2週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個長6公分、寬約3公分的二度燒傷。
診所護士將水泡弄破,敷上藥膏,然後得每天去換藥。
據他描述,每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生,而且傷口還一直冒血。
在傷後3天他碰到醫師,因只穿短褲而多禮地道歉,醫師也才知道他受傷的經過。
他要醫師幫他檢視傷口,醫師只瞄了一眼,手都不願動一下,在他動怒之前醫師趕快跟他解釋,並教他如何自我照顧這個傷口。
他照辦之後傷口順利癒合,長得十分漂亮,當然他得拿出來炫耀一番。
表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失或死亡,真皮層暴露在外十分疼痛,也會一直冒血。
處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布,之後便不再去拆它。
每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉,這個動作十分痛,而且破壞了癒合的過程。
正確的作法是留住這個黏住的紗布,每天用消毒溶液,我們愛用水性優碘,由紗布上滲進去防止傷口感染即可。
受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞,當生長完成時,覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液和死皮會自然順勢掉下,如此過程大約費時10天至2週。
簡單的照顧,不花錢便可以完成一個完美的換膚與傷口癒合了!
(作者現為台南奇美醫學中心骨科主任)
傷口照顧新觀念---成大醫許惠娥護理師
本人曾以生理食鹽水每日沖洗一至二次一般的傷口,約3天傷口漸漸癒合(人體具有很強修補能力),只要不要增加其感染或過度地消毒,約莫一週傷口便可癒合。
人是皮肉做的,受傷是在所難免的,重要的是如何做好傷口照顧,時代在進步,觀念也在改變,以下幾點是一般人常見的錯誤觀念:
一、保持傷口乾燥是錯誤的。
當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結痂,則皮層細胞難以移動,傷口癒合時間變長。傷口上適當的濕度會加速癒合。
二、多塗藥水是錯誤的。
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水、黃藥水塗得七紫八紅的,但今認為這些消毒藥水,會破壞到肉芽組織,減少白血球活性。消毒是可行,但要迅速確實,馬上用生理食鹽水把這些消毒藥劑沖拭。
三、必用抗生素是錯誤的。
除非感染已發生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會影響傷口癒合,重要的是用生理食鹽水──沖、沖、沖。
四、傷口包紮包得密不透風是錯誤的。
傷口的癒合,必須有「氧」,為形成膠蛋白所必需。
五、傷口必須每天換藥是錯誤的。
傷口只要保持清潔,不需要每天換藥搽藥,因為換藥反而使傷口易受污染。您(妳)是否有以上的「錯誤觀念」,若是有的話,應趕快更正,採用新觀念。
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