sandychen3699的部落格

小便混濁，異味難聞，曾被中醫診斷為「腎虧」，

看了西醫說是「泌尿道感染」，治療了三個月依然未見好轉，

原來是直腸憩室破裂，而與膀胱沾粘產生廔管，糞水流入膀胱所致。

台中市澄清醫院泌尿外科主治醫師石宏文表示，小便有異味，不可

輕忽，可能是直腸疾病的警訊。

石宏文醫師表示，這種膀胱直腸廔管的病例，

在診斷上有一定程度的困難，患者的病情有被延誤的可能，

在發現首例後，又有三位患者罹患相同的病情，其中兩位是

直腸癌侵犯膀胱造成，經手術切除直腸及修補膀胱後，

已完全改善小便異味的情形。

一位六十六歲的男性患者，因小便混濁，曾到中醫看診，

醫生說他是「腎虧」，吃了一個月的中藥而未見好轉，

再到診所看病被診斷為泌尿道感染，又吃了兩個月的

抗生素病情依舊，經轉介到澄清醫院泌尿外科門診就醫，

因其小便有糞便的味道，醫師懷疑並非單純的泌尿道感染。

石宏文醫師表示，該患者經靜脈腎臟攝影顯示腎臟及輸尿管

並無明顯異常，但膀胱鏡檢查發現膀胱三角處有突起之大

片發炎情形，切片檢查並無惡性細胞，最後以腹

部電腦斷層發現膀胱內有空氣，判斷患者的膀胱似乎與

腸胃道有相通。經會診直腸外科，証實該患者在乙狀結腸

處有多處憩室，並已破裂沾粘到膀胱外壁

形成廔管，糞水經由廔管進入膀胱，使病人又反覆性膀胱炎

的症狀，經手術切除乙狀結腸及修補膀胱，病人小便異味已

獲得徹底的改善。

另兩位七十多歲的直腸癌患者，在門診時連褲子都充滿糞便的臭味，

是由於直腸癌已侵犯了膀胱，腸內的糞便大量跑進膀胱，

經手術後小便再也不會有糞便的臭味。

石醫師表示，一般大腸直腸憩室破裂時，會有血便、腹痛情形，

一旦糞便進入腹腔則會有腹膜炎症狀，如病人只出現小便異味，

而沒有上述症狀，僅以反覆性泌尿道感染等症狀表現，

會讓泌尿科醫師加以輕忽這種直腸膀胱廔管的可能性。

文章引自:http://blog.xuite.net/paddy28/paddy/251101793

文章網址:小便有異味 小心是直腸疾病